女子胡吃海喝命悬“胰腺”,肝胆外科医生“三镜联合”手术转危为安
发布时间:2024-04-14 阅读量:2414
近日,黄石一女子在一顿胡吃海喝之后,不想吃出急性胰腺炎,差点命悬“胰腺”,幸亏黄石市第二医院肝胆外科及时施行“三镜联合”手术,帮她转危为安。
4月5日,37岁的潘女士和朋友出来吃宵夜,一时没管住嘴,胡吃海喝庆祝一翻,回到家后突然感觉肚子剧烈胀痛,本以为是吃错东西引起,休息一会儿可能会好点。折腾了一晚上后,潘女士的情况不但没见好转,反而越来越严重,痛得大汗淋漓。家人急忙将她送到一家医院就诊,检查提示:胆囊结石伴胆囊炎,抽血血淀粉酶高,诊断急性胰腺炎、胆囊结石伴胆囊炎,需要手术治疗。并快速转诊到黄石市第二医院肝胆外科。
经检查,肝胆外科接诊医生在胆总管发现10个多结石,胆囊多发结石,考虑很可能是胆总管结石伴胆囊炎发作,因此引发了急性胰腺炎。急性胰腺炎是一种较为常见的消化系统疾病,多伴有餐后突然持续性上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状,轻症预后较好,重症可伴有低血压或休克,合并多脏器功能障碍,死亡率极高。
结合患者情况,主任汪栋宇为患者实施“三镜联合”手术,即腹腔镜下胆囊切除术+经十二指肠镜乳头扩张+经十二指肠镜胆道球囊扩张+胆总管切开联合胆道镜取石+一期缝合+鼻胆管引流。这种手术难点在于医生需要熟练掌控三镜(胆道镜,腹腔镜,十二指肠镜技术),而且一期缝合考验术者技术,容易形成狭窄。
为了确保手术安全顺利,汪栋宇带领团队在腹腔镜下,游离胆囊、胆囊颈管、胆总管,切开胆总管,用胆道镜取出胆总管结石,并顺着切口置入导丝,用十二指肠镜在十二指肠乳头处用取石网篮取出导丝,用扩张球囊顺着导丝扩张十二指肠乳头,并置入鼻胆管引流并拔出导丝,一期缝合胆总管,最后将胆囊完整切除。
术后潘女士无需留置T管。经过医护人员精心治疗,她于术后一周出院。