• 科室简介
  • 学科特色
  • 专家简介
  • 黄石市第二医院老年病科(内分泌科)创建于1990年,经过20多年的沉淀和专科建设,目前开放床位40张,技术力量雄厚,人才梯队健全。现有主任医师2名、副主任医师1名、主治医师2名、住院医师3名。2000年市卫生局以我院老年病科为基地成立黄石市老年病研究所。2004年起连续4个周期被评为市级临床重点专科。先后被市政府、市委组织部、市老干部局评为老干部工作先进集体等荣誉称号,是卫生局定点老干部保健基地。根据学科建设发展需要,于2015年增设内分泌病区,医院竭力打造鄂东南地区老年性和内分泌疾病诊疗、护理、康复、科研一体化的品牌专科。
           科室有心电监护仪、心电图机、电脑血糖测试仪、糖尿病治疗仪、胰岛素泵等设备,常年收治各种老年慢性疾病,在糖尿病、甲状腺疾病、高血压病、各种心脏疾病、慢阻肺、脑血管意外、及老年肿瘤、老年退行性骨关节病等治疗方面具有丰富的临床经验。近年逐步形成以内分泌疾病为主的专科特色,积极在院内开展胰岛素泵对各类糖尿病患者的临床应用。先后完成《舒血宁干预慢性充血性心力衰竭心室重构的临床研究》,《二甲双胍对肥胖合并混合糖调节受损的干预研究》,《严重失代偿型慢性心力衰竭患者前瞻性综合干预的临床研究》,《高血压病患者院前临床前瞻性综合干预的临床研究》等多项科研;全科医护人员在国家权威期刊、核心期刊共计发表学术论文30余篇,省市级科研立项十余项,其中,多项成果获得省、市科技奖励。2014年完成省级、市级继续教育各一项,2015年完成省级、市级继续教育各一项。

  • 老年病科(内分泌科)拥有一个专业的技术团队,为综合性科室,拥有各种现代化医疗设备,如血糖检测仪、胰岛素注射泵、糖尿病治疗仪、心电图机、心电监护仪、红外线照射仪等。
    常年从事内科各种老年病的诊断治疗,能够规范化处理糖尿病及其慢性并发症、完成糖尿病的分型诊断,合理应用各种降血糖药物,熟练处理甲状腺及甲状旁腺相关疾病、痛风、高血压、冠心病、各种心律失常、急慢性心力衰竭、急性心肌梗塞、高脂血症、脑动脉硬化症、急性脑血管疾病、脑梗塞后遗症等疾病,并开展各项老年康复治疗。积极开展胰岛素泵对各类糖尿病病人的使用,并对糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷、糖尿病足的治疗形成一定的专科特色,积累了丰富的临床经验;对糖尿病及其并发症的控制和治疗显著降低了患者致死致残率,提高了生活质量,同时大幅度降低了整体治疗费用,深受患者好评。
    1、胰岛素泵
    胰岛素泵由泵、小注射器和与之相连的输液管组成。小注射器最多可以容纳3毫升的胰岛素,注射器装入泵中后,将相连的输液管前端的引导针用注针器扎入患者的皮下(常规为腹壁),再由电池驱动胰岛素泵的螺旋马达推动小注射器的活塞,将胰岛素输注到体内胰岛素泵的基本用途是模拟胰腺的分泌功能,按照人体需要的剂量将胰岛素持续地推注到使用者的皮下,保持全天血糖稳定,以达到控制糖尿病的目的。
    (1)适应症
    ①使用前要有充分的精神准备和经济准备:
    胰岛素泵的价钱昂贵,进口的泵每台4—5万元人民币,国产的泵每台2—3万元人民币,除胰岛素的费用外,耗材(胰岛素储存器、连接管、特殊注射针头、特殊粘贴材料)要经常更换,每月大约需要100—200元,目前未列入医疗保险报销范围,得自费。如果花了钱使用后觉得不习惯或身上带着针头不舒服不想用了,胰岛素泵不能退,几万元钱就白花了。
    ②胰岛素泵使用的胰岛素是短效胰岛素或超短效胰岛素类似物,不能使用中、长效鱼精蛋白锌胰岛素或超长效胰岛素类似物。短效胰岛素是六聚体,在体内分解成单体才能发挥作用,需要一定时间,而超短效胰岛素类似物是双聚体,分解成单体速度快,使用胰岛素泵最好用超短效胰岛素类似物,在体内发挥作用快,更接近生理状态。
    ③胰岛素泵将胰岛素或胰岛素类似物都是注入到皮下组织,胰岛素的吸收速度和吸收曲线与用注射器皮下注射胰岛素类似,餐前追加的胰岛素将餐后血糖降低到理想水平后,皮下剩余的胰岛素作用还很强,依然可以引起低血糖,因此加餐仍是非常必要的。
    ④溶液中的胰岛素是六聚体,分解成单体比较慢,溶液中的超短效胰岛素类似物是双聚体,分解成单体快,所以在摄制24小时基础胰岛素注入分布剂量和餐前追加胰岛素剂量时,注入短效胰岛素的时间比注入超短效胰岛素类似物的时间要提前1/2—1小时。
    ⑤胰岛素泵使用胰岛素的浓度是100单位/毫升,与人胰岛素笔芯的浓度相同,普通瓶装胰岛素的浓度是40单位/毫升,不能用于胰岛素泵。
    ⑥按要求定期更换针头和连接管,以防感染和堵塞。
    ⑦可根据进餐时间按追加胰岛素键,可根据进食量随时调整胰岛素追加剂量。
    ⑧如果处在应激状态,可随时调整基础胰岛素注入量,待应激状态逐渐好转,要随时调整基础胰岛素注入量,以免低血糖。
    ⑨要经常请内分泌医生或售后服务点的专业医生检查胰岛素泵的使用情况和调节胰岛素剂量。
    注意事项
    (1)短期胰岛素泵治疗的适应症
    作为一种持续皮下输注胰岛素的装置,胰岛素泵原则上适用于所有需要应用胰岛素治疗的糖尿病患者。
    以下情况,即使是短期使用胰岛素泵治疗,也可以有更多获益:T1DM患者和需要长期胰岛素强化治疗的T2DM患者,在住院期间可通过胰岛素泵治疗稳定控制血糖、缩短住院天数,并为优化多次胰岛素注射的方案提供参考数据需要短期胰岛素治疗控制高血糖的T2DM患者。
    ①糖尿病患者的围手术期血糖控制
    ②应激性高血糖患者的血糖控制
    ③妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者
    ⑤不宜短期应用胰岛素泵治疗者
    酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷、伴有严重循环障碍的高血糖者,不推荐皮下胰岛素泵治疗。
    (2)长期胰岛素泵治疗的适应症
    需要长期胰岛素治疗者均可采取胰岛素泵治疗,研究显示,以下人群使用胰岛素泵获益更多。
    T1DM患者和需要长期胰岛素强化治疗的T2DM患者,特别是:①血糖波动大,虽采用多次胰岛素皮下注射方案,血糖仍无法得到平稳控制的糖尿病患者;②无感知低血糖者;③频发低血糖者;④黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者;⑤作息时间不规律,不能按时就餐者;⑥要求提高生活质量者;⑦胃轻瘫或进食时间长的患者。
    不宜长期应用胰岛素泵治疗者:①不需要长期胰岛素治疗者;②对皮下输液管过敏者;③不愿长期皮下埋置输液管或不愿长期佩戴泵者;④患者及其家属缺乏胰岛素泵使用相关知识,接受培训后仍无法正确掌握如何使用胰岛素泵者;⑤有严重的心理障碍或精神异常者;⑥无监护人的年幼或年长患者,生活无法自理者。

  • 况佩君

    科室首席专家、主任医师

    擅长:心血管及老年病

    尹国幸

    科室主任、主任医师

    擅长:糖尿病及其并发症,甲状腺疾病,痛风、缺血性心脑血管病等

    李剑军

    -、副主任医师

    擅长:糖尿病(1型糖尿病、2型糖尿病、糖尿病并急、慢性并发症)、甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺结节)、痛风(高尿酸血症)等常见内分泌代谢疾病

    左丽娜

    -、主治医师

    擅长:心血管疾病,内分沁疾病及老年病

    胡贤丹

    -、主治医师

    擅长:心血管疾病,糖尿病及老年病

    刘盛扶

    -、主治医师

    擅长:内分泌疾病、老年病、泌尿系统疾病

    涂薇

    -、​住院医师

    擅长:-

    孙胜奎

    -、-

    擅长:-

    郑晓明

    -、住院医师

    擅长:-

    朱文婷

    -、住院医师

    擅长:-

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